临床表现
(一)白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状通常为粘稠的粘液或脓性粘液有时分泌物中可带有血丝或少量血液也可有接触性出血由于白带的刺激可引起外阴瘙痒
(二)疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛有时疼痛可出现在上腹部大腿部及髋关节每于月经期排便或性生活时加重尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延形成慢性子宫旁结缔组织炎子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚每触及子宫颈时立即引起髂窝腰骶部疼有的患者甚至可引起恶心影响性生活
(三)膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织因而膀胱一有尿液即有便意出现尿频或排尿困难症状但尿液清澈尿常规检查正常有些病例炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区输尿管的淋巴径路发生继发性尿路感染成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍可能与此情况有关
肠道症状的出现较膀胱症状为少有的患者在大便时感到疼痛
(四)其他症状:如月经不调痛经盆腔沉重感不孕等
诊断
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽故多在例行妇科检查时始发现通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带即可得出诊断
慢性宫颈炎在临床上可有宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种其中宫颈糜烂最为常见根据宫颈糜烂面的大小可分为轻中重度三种情况:
轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3;
中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;
重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上