本期话题:你了解宫颈疾病吗?
宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,从胚胎和女性胎儿起直至老妪,子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题,涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题,也与性和生殖等关系十分密切。然而,子宫颈可有多种疾病,包括胚胎发育异常、炎症、瘤样病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、损伤、宫颈性不孕、计划生育、辅助生育技术、宫颈与性、宫颈妊娠、宫颈性难产等许多妇产科问题。
子宫颈癌发病率近年来明显上升,而且发病年龄趋于年轻化(40岁以下年轻妇女发病率上升),全球每年有四分之一的30岁以下女性染上子宫疾病,每年都有数百万妇女死于子宫颈癌。我国宫颈癌的发病率也在上升并有年轻化的趋势。子宫疾病已成为当今世界对妇女健康影响最大的杀手。据研究证实,高危型HPV感染是子宫颈癌必要因素,HPV感染与早性生活、多个性伴侣、性生活不卫生及长期慢性宫颈疾病(如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈白斑等)有密切关系。早期宫颈癌往往无明显症状,有时出现白带增多、血性白带或性交后出血等症状。所幸的是宫颈癌有一段较长时间存在的癌前病变阶段,可以通过适当的检查被发现,只有对这些早期阶段病变采取有效的、合理科学的治疗手段,才能达到阻断病变进一步癌变的目的。北海医院妇科肿瘤诊疗中心,汇集妇科肿瘤、细胞学、病理学、阴道镜等多方面专家。
宫颈疾病的检查诊断:
宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生黏稠分泌物形成黏液栓,阻止病原体入侵子宫,但当机体抵抗力下降或受其他因素影响使宫颈分泌物增加时,容易被病原体感染引发宫颈炎。
子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症,这种就是宫颈炎。
宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来。最常见的是慢性宫颈炎,占已婚妇女的一半以上。多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等,以宫颈糜烂最为常见。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,腰部疼痛等,它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。
阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区。根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的三分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的三分之一到三分之二;重度糜烂面超过宫颈半径的三分之二或已达宫颈边缘。宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症,使宫颈粘膜增生而形成息肉,息肉从宫颈口或宫颈管内突出,有单个或多个,常有蒂。息肉呈红色,上面有丰富的血管,因此容易出现接触性出血,有时还呈不规则阴道出血。摘除后常复发。宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激,使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口,形成储留性囊肿,称为宫颈囊肿。
有关宫颈疾病诊治方法:
1.阴道镜检查 阴道镜检查是一种无创性的内窥镜检查。通过放大10-40倍,观察宫颈表面细胞、血管腺体开口等有无异堂的一种检查方法。
2.BBT是一种先进的电波刀,较传统的电刀具有经济、简便、安全、手术时间短、疼痛轻、并发症少、疗效佳等优点。可治疗多种宫颈疾病如慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。取下的组织可供病理医生检查进一步明确诊断。一般在月经干净后2-7天进行,术后恢复较快。
3.SPA射频消融术,是目前最先进的治疗宫颈疾病的手术治疗方法,SPA射频消融术物理疗法适用于中度和重度宫颈糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法。
SPA射频消融术并不是传统意义上的手术刀,而是在计算机全程监控下,由超导针经微创介入至病灶中心部位,利用射频热凝原理,使子宫肌瘤在热凝过程中脱水、凝固、变性和萎缩,从而使子宫结构和功能恢复正常。SPA射频消融术治疗宫颈糜烂,治疗时间短、出血少甚至不出血、身体恢复快、无并发症、不开刀,无副作用,疗效确切;通过彩超监控治疗;无心理负担,保留子宫完整等独到的优势。避免由于传统的治疗方法(药物、手术)治疗所造成患者长期的心理痛苦及家庭问题。